Spirometric alterations and their risk factors in young ambulatory population = Alteraciones espirométricas y sus factores de riesgo en la población joven ambulatoria

Abstract

Introduction: Recent studies have shown that about 10% of adults aged 20-40 years in the general population have reduced spirometric values, and that this is associated with a greater risk of respiratory and non-respiratory diseases and early mortality at 20 years of follow-up. Thirty years ago, the IBERPOC study identified a very high prevalence (18%) of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the Osona region (Catalonia, Spain) in people older than 40 years of age.

Objective: To investigate the current prevalence of spirometric alterations, clinical manifestations and risk factors in adults aged 18-50 years in Osona.

Methods: Two hundred forty-one participants living in Osona were prospectively included (149 women (61,8%) and 92 men (38,2%)), with a mean age of 34,2±10,3 years, living in Osona.

Results: Results showed that: (1) the prevalence of spirometric abnormalities before bronchodilation (<lower limit of normal; LLN) in the population studied was 20.7% (14,5% FEV1, 10,8% FVC and 7,9% FEV1/FVC), particularly in males who also smoked more and more often worked in potentially risk labours; (2) 20-30% of participants referred respiratory symptoms, particularly in females; (3) the comparison between participants with normal or abnormal spirometry showed that the latter did not have a higher smoking exposure or early life-events but had been diagnosed of COPD, asthma or diabetes more frequently.

Conclusions: The 20.7% of young adults in Osona have abnormal spirometric values, similarly to the results of the IBERPOC study more than 30 years ago. The investigation of its origin merits a larger study that includes environmental, genetic and epigenetic measurements.

Introducción: Estudios recientes indican que alrededor del 10% de adultos de 20–40 a˜ nos de edad en la población general muestran valores espirométricos inferiores a lo normal, y que ello se asocia a mayor riesgo de enfermedades respiratorias y no respiratorias, así como a mortalidad prematura a los 20 a˜ nos de seguimiento. Hace 30 a˜ nos el estudio IBERPOC identificó una prevalencia muy elevada (18%) de enfer medad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la comarca de Osona (Catalu˜ na) en personas mayores de 40 a˜ nos. Objetivo: Investigar la prevalencia de alteraciones espirométricas, manifestaciones clínicas y factores de riesgo en población joven (18–50 a˜ nos) en Osona en la actualidad. Método: Se incluyeron prospectivamente 241 participantes (149 mujeres (61,8%) y 92 varones (38,2%)), con una edad media de 34,2 ± 10,3 a˜ nos sin diferencias entre géneros, residentes en Osona. Resultados: (1) El 20.7% de la población estudiada presentaba a alteraciones espirométricas pre broncodilatación (<LIN): 14,5% FEV1, 10,8% FVC y 7,9% FEV1/FVC), siendo más frecuentes en varones que fumaban más y estaban más expuestos a profesiones de riesgo potencial; (2) el 20–30% de los partici pantes refería síntomas respiratorios especialmente mujeres; (3) la comparación entre participantes con espirometría normal o patológica mostro que estos últimos no tenían mayor exposición al tabaco ni más eventos en la infancia, pero si habían sido diagnosticados de asma, EPOC o diabetes, con mayor frecuencia. Conclusión: El 20.7% de la población joven en Osona muestra alteraciones espirométricas, cifra similar a la del estudio IBERPOC hace 30 a˜ nos. Determinar su origen merece un estudio más amplio que incluya factores ambientales, genéticos y epigenéticos.