Caracterización de lipoproteínas en plasma de pacientes con ictus isquémico asociado a presencia de placa de aterosclerosis en la carótida interna.

Abstract

La estenosis de la arteria carótida, causada por la aterosclerosis, da lugar al 20% de los ictus isquémicos, una de las mayores causas de muerte en la actualidad. En la ateroesclerosis, las lipoproteínas juegan un papel fundamental, pues la acumulación de lípidos contribuye a la progresión e inflamación de la placa. El riesgo de ruptura de la placa no sólo depende del grado de estenosis, sino de su vulnerabilidad, que viene determinada en gran parte por el nivel de inflamación y concentración de lípidos. La tomografía por emisión de positrones PET/CT determina el grado de inflamación de la placa y se ha descrito que es un predictor de recurrencia de ictus isquémico aterotrombótico, pero es una técnica cara y que requiere de personal especializado. El objetivo del proyecto en que se enfoca este trabajo es encontrar biomarcadores lipoproteicos, sobre todo lipoproteínas modificadas en plasma, que se asocien a los valores de PET para determinar el riesgo de la aparición del ictus y tomar decisiones clínicas sobre el tratamiento del paciente. Por otra parte, es de interés el estudio de las propiedades fisicoquímicas de las lipoproteínas en los pacientes para comprender la implicación de las lipoproteínas en esta patología. Este trabajo está centrado en estudiar las propiedades de la LDL y HDL aisladas de pacientes a los siete días de sufrir ictus isquémico con ateroesclerosis carotídea, estando clasificados según el grado de estenosis (mayor o menor al 50%), y se comparará con las lipoproteínas de controles sanos. Este conocimiento, junto al obtenido en el resto del proyecto en que se engloba, puede contribuir a la mejora de la salud pública evitando así la aparición o recurrencia del ictus isquémico.

Carotid artery stenosis, caused by atherosclerosis, accounts for 20% of ischemic strokes, one of the leading causes of death. In atherosclerosis, lipoproteins play a fundamental role since the accumulation of lipids contributes to the progression and inflammation of the plaque. The risk of plaque rupture not only depends on the degree of stenosis, but it also takes place plaque vulnerability, which is largely determined by the level of inflammation and concentration of lipids. Positron emission tomography PET/CT determines the degree of inflammation of the plaque and has been described as a predictor of recurrence of atherothrombotic ischemic stroke, but it is an expensive technique that requires specialized personnel. The objective of the project on which this work is focused is to find lipoprotein biomarkers, especially modified lipoproteins in plasma, that are associated with PET values to determine the risk of the onset of stroke and make clinical decisions about the patient's treatment. On the other hand, the study of the physicochemical properties of lipoproteins in patients is of interest to understand the mechanisms involved in this pathology. This work is focused on the study of the properties of LDL and HDL isolated from patients seven days after suffering ischemic stroke with carotid atherosclerosis, being classified according to the degree of stenosis (greater or less than 50%) and will be compared with lipoproteins of healthy controls. This knowledge with that obtained in the rest of the project in which it is included, can contribute to the improvement of public health, thus avoiding the appearance or recurrence of ischemic stroke