Relationship of dietary calcium intake and bone strength measured through bone impact microindentation in the renal peritransplant period

Abstract

Antecedents: La malaltia renal crónica s'associa amb un elevat risc de fractura òssia. La prova d'elecció per al diagnòstic de l'osteoporosi és l'absorciometria amb raigs X de doble energia (DEXA). Sent la principal limitació que només mesura la quantitat òssia. Noves tècniques com la microindentació per impacte (IMI) permeten analitzar altres propietats de l'os. Aconseguir una ingesta òptima de calci en la malaltia renal suposa un repte, atès que tant el dèficit com la sobrecàrrega de calci poden resultar perjudicials. Objetius: Relacionar la ingesta de calci amb la resistència òssia mesurada mitjançant microindentació per impacte en el període peritrasplantament renal. Material i mètodes: Es van incloure 108 pacients que van rebre un trasplantament renal a la Fundació Puigvert durant 2019 i 2023. L'anàlisi estadística es va realitzar mitjançant el programa SPSS utilitzant proves paramètriques i no paramètriques. Resultats: No es va trobar una relació significativa entre la ingesta de calci dietètic i BMSi (Bone Material Strength Index) ni amb el trabecular bone score. Els pacients amb una ingesta de calci insuficient van mostrar una menor densitat mineral òssia total del maluc en comparació amb aquells amb ingesta adequada, no així en columna lumbar. Conclusions: La manca d'associació de la ingesta del calci amb el risc de fractura i els seus nombrosos efectes adversos, subratllen la necessitat d'investigacions addicionals per establir pautes clares i segures sobre la ingesta de calci en pacients amb MRC.

Background: Chronic kidney disease is associated with an increased risk of bone fracture. The test of choice for diagnosing osteoporosis is dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). However, its main limitation is that it only measures bone quantity. New techniques such as impact microindentation (IMI) allow the analysis of other bone properties. Achieving optimal calcium intake in kidney disease is challenging, as both calcium deficiency and overload can be harmful. Objectives: To relate calcium intake with bone strength measured by impact microindentation during the renal peritransplant period. Materials and methods: 108 patients who received a kidney transplant at the Fundació Puigvert between 2019 and 2023 were included. Statistical analysis was performed using SPSS software with both parametric and non-parametric tests. Results: No significant relationship was found between dietary calcium intake and BMSi (Bone Material Strength Index). No correlation with trabecular bone score was observed either. Patients with insufficient calcium intake showed lower total hip bone mineral density compared to those with adequate intake, but not in the lumbar spine. Relationship of dietary calcium intake and bone strength measured through bone impact microindentation in the renal peritransplant period 4 Conclusions: The lack of association between calcium intake and fracture risk, along with its numerous adverse effects, underscores the need for additional research to establish clear and safe guidelines on calcium intake in patients with CKD.

Antecedentes: La enfermedad renal crónica se asocia con un elevado riesgo de fractura ósea, donde no solo la cantidad, sino también la calidad ósea importan. La prueba de elección para el diagnóstico de la osteoporosis es la absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA). Sin embargo, la principal limitación es que solo mide cantidad ósea. Nuevas técnicas como la microidentación (IMI) por impacto permiten analizar otras propiedades del hueso. Lograr una ingesta óptima de calcio en la enfermedad renal supone un reto, dado que tanto el déficit como la sobrecarga de calcio pueden resultar perjudiciales. Objetivos: Relacionar la ingesta de calcio con la resistencia ósea medida mediante microidentación por impacto en el periodo peritrasplante renal. Materiales y métodos: Se incluyeron 108 pacientes que recibieron un trasplante renal en la Fundació Puigvert durante 2019 y 2023. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS utilizando pruebas paramétricas y no paramétricas. Resultados: No se encontró una relación significativa entre la ingesta de calcio dietético y BMSi (Bone Material Strength Index) ni con el trabecular bone score. Los pacientes con una ingesta de calcio insuficiente mostraron una menor densidad mineral ósea total de la cadera en comparación con aquellos con ingesta adecuada, no así en columna lumbar. Conclusiones: La falta de asociación de la ingesta del calcio con el riesgo de fractura y sus numerosos efectos adversos, subrayan la necesidad de investigaciones adicionales para establecer pautas claras y seguras sobre la ingesta de calcio en pacientes con ERC