Evaluation of home oxygen prescription in the osona region

Abstract

Introduction: Home oxygen therapy (HOT) is used to treat or prevent chronic hypoxemia by administering oxygen at concentrations higher than those in ambient air. Long-term oxygen therapy (LTOT) has been shown to improve survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease, provided if it is prescribed and monitored according to established clinical guidelines. Previous studies have reported low adherence to these recommendations, but the current situation in the Osona region is unknown. Objectives: To assess the adequacy of LTOT prescriptions based on current clinical guidelines in the Osona region, and to analyse adherence in other forms of HOT. Methods: A retrospective observational study was conducted including patients over 18 years old who were prescribed HOT by the Pulmonology Department of the Hospital Universitari de Vic between January 2019 and December 2023. Demographic and clinical data were collected, and the degree of adherence to prescription and follow-up guidelines was analysed. Main results: Of the 225 patients prescribed LTOT, only 12.90% (29 patients) underwent arterial blood gas testing during a stable phase, with 16 patients (7.11%) meeting hypoxemia criteria. Furthermore, 42.05% received no follow-up after the initial prescription, and 19.55% had treatment withdrawn within the first 3 months because they no longer met the established criteria. Conclusions: HOT prescriptions in the Osona region show low adherence to clinical guidelines. Although baseline data prior to the study period are unavailable, the findings highlight the need to implement strategies to improve both the prescription process and patient follow-up. Keywords: Home oxygen therapy; indication; quality

Introducción: La oxigenoterapia domiciliaria (OD) se utiliza para tratar o prevenir la hipoxemia crónica mediante la administración de oxígeno a concentraciones superiores a las del aire ambiental. Se ha demostrado que la oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) mejora la supervivencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica siempre que su prescripción y seguimiento se ajusten a las guías clínicas establecidas. Estudios previos han reportado una baja adherencia a estas recomendaciones, pero la situación actual en la comarca de Osona es desconocida. Objetivo: Evaluar la adecuación de las prescripciones de OCD según las guías clínicas vigentes en la comarca de Osona, y analizar la adherencia en otras formas de OD. Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes mayores de 18 años a quienes se les prescribió OD desde el Servicio de Neumología del Hospital Universitari de Vic entre enero de 2019 y diciembre de 2023. Se recopilaron datos demográficos y clínicos, y se analizó el grado de adherencia a las guías de prescripción y seguimiento. Resultados principales: De los 225 pacientes con OCD prescrita, solo el 12.90% (29 pacientes) se sometieron a una gasometría arterial en fase estable, de los cuales 16 pacientes (7.11%) cumplían criterios de hipoxemia. Además, el 42.05% no recibió seguimiento tras la prescripción inicial y al 19.55% se le retiró el tratamiento en los primeros 3 meses porque ya no cumplían los criterios establecidos. 9 Conclusiones: Las prescripciones de OCD en la comarca de Osona muestran una baja adherencia a las guías clínicas. Aunque no se dispone de datos anteriores al período del estudio, los resultados subrayan la necesidad de implementar estrategias para optimizar tanto la prescripción como el seguimiento de los pacientes. Palabras clave: Oxígeno domiciliario; indicación; calidad

Introducció: La oxigenoteràpia domiciliària (OD) s'utilitza per tractar o prevenir la hipoxèmia crònica mitjançant l'administració d'oxigen a concentracions superiors a les de l'aire ambiental. S'ha demostrat que la oxigenoteràpia continua domiciliària (OCD) millora la supervivència en pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica, sempre que la seva prescripció i seguiment s'ajustin a les guies clíniques establertes. Estudis previs han reportat una baixa adherència a aquestes recomanacions, però la situació actual a la comarca d’Osona és desconeguda. Objectiu: Avaluar l'adequació de les prescripcions d’OCD segons les guies clíniques vigents a la comarca d’Osona, així com analitzar l’adherència en altres formes d’OD. Mètodes: Estudi observacional retrospectiu amb pacients majors de 18 anys als quals se’ls va prescriure OD des del Servei de Pneumologia de l’Hospital Universitari de Vic entre gener de 2019 i desembre de 2023. Es van recollir dades demogràfiques i clíniques, i es va analitzar el grau d’adherència a les guies de prescripció i seguiment. Resultats principals: Dels 225 pacients amb OCD prescrita, només un 12.90% (29 pacients) van realitzar una gasometria arterial en fase estable, dels quals un 16 pacients (7.11%) complien els criteris d’hipoxèmia. A més, un 42.05% no van rebre cap control de seguiment, i al 19.55% se li va retirar el tractament els primers 3 mesos perquè ja no complien els criteris establerts. Conclusions: Les prescripcions d’OCD a la comarca d’Osona mostren una baixa adherència a les guies clíniques. Malgrat la manca de dades prèvies, els resultats indiquen la necessitat d’implementar estratègies per millorar tant la prescripció com el seguiment dels pacients