Disseny d’un protocol d’estudi del patró cinètic i cinemàtic de la inestabilitat del genoll en la prova de baixada de graons

Abstract

L’anàlisi de la marxa és un dels estudis més freqüents en l’àmbit de la biomecànica. Aquest, es pot aplicar a diferents camps d’estudi com per exemple la inestabilitat de genoll mitjançant la baixada de graons. L’objectiu principal del treball és crear un protocol per observar la inestabilitat de genoll provocada per lesions lligamentoses mitjançant tècniques cinètiques i cinemàtiques. Els instruments que s’han utilitzat per realitzar la prova són una escala de tres graons, sis càmeres infraroges de captura de moviment per l’estudi cinemàtic i una plataforma dinamomètrica de forces col·locada davant els graons per l’estudi cinètic. Abans de realitzar la prova, tots els pacients han sigut sotmesos a una sèrie d’exploracions i test clínics per part d’un traumatòleg. A continuació, els individus han de signar un consentiment informat i es procedeix a la col·locació de marcadors seguint el model Helen Hayes. Per l’estudi cinemàtic, el pacient haurà de baixar els graons un total de 8 vegades: quatre vegades començant amb l’extremitat sana i quatre amb la contra-lateral. Un cop a terra, el pacient haurà de caminar unes 5 passes. Per l’estudi cinètic, el pacient només haurà de baixar els graons dues vegades començant amb la cama sana i dues amb l’afectada. L’anàlisi de dades pretén determinar quins són els paràmetres més rellevants de l’estudi. A nivell cinemàtic, aquests són la fase de contacte inicial del peu, l’enlairament i la velocitat angular instants abans del contacte inicial del peu i la força Fz2 i el paràmetre bn, a nivell cinètic. L’objectiu principal de la prova s’ha assolit amb èxit. S’ha dissenyat un protocol que serà útil per la clínica MC Mutual Copèrnic. A més, s’ha observat que el patró de marxa de l’extremitat afectada varia respecte l’extremitat sana. Això pot ser degut a inseguretat, dolor i/o, fins i tot, por o respecte. Les conclusions que s’han extret del treball són la importància de la revisió bibliogràfica, la realització d’una metodologia entenedora és essencial i la necessitat d’escollir la instrumentació i les dades d’estudi adients.