Análisis comparativo de los procedimientos terapéuticos indicados en el síndrome de miembro fantasma

Abstract

Objetivos: Comparar las diferencias en relación con el efecto analgésico, las recidivas, la costoefectividad y los efectos secundarios, entre los diferentes procedimientos terapéuticos indicados en los pacientes que padecen de un síndrome del miembro fantasma (SMF) después de una amputación. Metodología: Se realizó una revisión sistematizada analizando la efectividad de los procedimientos terapéuticos para el SMF a través ensayos clínicos, encontrados en las bases de datos; PubMed, PEDro y Cochrane. Resultados: 1034 artículos fueron encontrados y sólo 20 de estos estuvieron incluidos en esta revisión. He podido observar que los procedimientos terapéuticos no farmacológicos parecen tener un efecto analgésico significativo y no tener efectos secundarios a diferencia de los procedimientos terapéuticos farmacológicos. Al nivel de las recidivas, la desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) parece tener el efecto analgésico más duradero. Finalmente, la terapia en espejo y la electroterapia mediante baja frecuencia (TENS) parecen ser los procedimientos terapéuticos más económicos. Conclusiones: Existen los procedimientos terapéuticos no farmacológicos y farmacológicos para el manejo de la SMF. Los procedimientos terapéuticos no farmacológicos indican una mayor eficacia analgésica y no presentan efectos secundarios en comparación con los procedimientos terapéuticos farmacológicos. La EMDR parece tener un efecto analgésico más duradero respecto a los otros procedimientos terapéuticos. Finalmente, el TENS y la terapia en espejo parecen ser los procedimientos terapéuticos los más económicos.

Objectives: To compare the differences in relation with the analgesic effect, reappearance, costeffectiveness, and side effects between the different therapeutic procedures indicated in patients suffering from phantom limb syndrome (PLS) after an amputation. Methodology: A systematized review was carried out analysand the effectiveness of therapeutic procedures for PLS through clinical trials, searched in the databases; Pubmed, PEDro and Cochrane. Results: 1034 articles were found and only 20 of these were included in this review. I have been able to observe that non-pharmacological therapeutic procedures appear to have a significant analgesic effect and no side effects unlike pharmacological therapeutic procedures. At the level of reappearance, eye movement desensitizacion and reprocessing (EMDR) seems to have the most long-lasting analgesic effect. Finally, mirror therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) appear to be the most cost-effective therapeutic procedures. Conclusions: They exist a non-pharmacological and pharmacological therapeutic procedures for the management of PLS. The non-pharmacological procedures appear demonstrate increased analgesic efficacy and no side effects compared with pharmacological therapeutic procedures. The EMDR seems to have the most long-lasting analgesic effect compared to the other therapeutic procedures. Finally, TENS and mirror therapy appear to be the most cost-effective therapeutic procedures.