Efectivitat de la fluïdoteràpia intravenosa calenta pel reescalfament del pacient amb hipotèrmia accidental, en l’assistència prehospitalària

Abstract

Introducció: La hipotèrmia és el descens de la temperatura corporal central per sota de 35ºC (95 ºF). La hipotèrmia accidental és aquella que sorgeix de manera espontània i involuntària com a conseqüència de factors físics i ambientals. Aquesta està associada a una elevada morbi – mortalitat. Pel reescalfament s’utilitzen diferents tècniques, en aquest estudi ens centrem en la utilització de la fluïdoteràpia intravenosa calenta conjuntament amb la barrera de vapor. Objectiu: L’objectiu principal és avaluar l’efectivitat de la utilització de la fluïdoteràpia calenta intravenosa juntament amb la barrera de vapor pel reescalfament del pacient amb hipotèrmia accidental subaguda i subcrònica en l’àmbit extra hospitalari. Metodologia: Es durà a terme un assaig clínic aleatoritzat, mitjançant variables quantitatives i qualitatives, amb una durada total de 3 anys, dels quals el període d’intervenció dura 18 mesos. Es farà l’àmbit extra hospitalari de la Comunitat Autònoma de Catalunya on realitzarà l’assistència el GEM i el GRAE. La població d’estudi són les persones que requereixin atenció extra hospitalària i cursin amb hipotèrmia subaguda o subcrònica i que compleixin els criteris d’inclusió. Aportacions: Pot aportar un canvi en les mesures de reescalfament habituals, i la consideració d’infusionar sèrum fisiològic per l’augment de la TCC i millora de l’hemodinàmia del pacient.

Introduction: Hypothermia is the decline of central corporal temperature below 35 ºC (95 ºF). Accidental hypothermia arises in a spontaneous and unconscious way, as a consequence of physical and ambiental factors. This type of hypothermia is associated to a high morbi – mortality. The rewarming is carried out using various techniques. In this study we will focus in the use of hot intravenous fluid therapy linked to a vapor barrier. Objective: The major objective is evaluating the effectiveness of warm intravenous fluids with a vapor barrier for the rewarming patients suffering from subacute or subchronic accidental hypothermia in extra – hospital area. Methodology: It will be performed as a randomized clinical trial, using quantitative and qualitative variables. Intervention’s duration will be 18 month, and total duration of the trial will be 3 years. The GEM and GRAE will provide health care in a prehospital area in Catalonia region. Trial sample is constituted by people suffering from this clinical condition that meet the inclusion criteria. Inputs: It can bring a change in the usual rewarming measures, and the consideration of infusing fluids by increasing the body central temperature and improving patient’s hemodynamic.