Bronchiolitis, impact on functional health status after admission to the pediatric intensive care

Abstract

Background. Bronchiolitis is a common acute viral infection affecting children under 24 months. Admission to the PICU (Pediatric Intensive Care Unit) can lead to situations that alter cerebral blood flow, causing acute complications and long-term functional impairments such as alterations in psychomotor development, learning, or behavior. Aim. Analyze predictors of post-PICU bronchiolitis functional impairment, alongside describing the functional health status and epidemiology of the patients. Methodology. A retrospective cohort study was conducted. Patients admitted to the PICU during the 2021-2022 period due to bronchiolitis were included. Epidemiological, analytical, and clinical variables and health functional status were assessed using the Pediatric Overall Performance Category (POPC), Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC), and Functional Status Scale (FSS) at PICU discharge and one year after admission. This study analyzed the change in functional status between PICU discharge and a year later and examined their relationship with variables. Results. Included 164 patients, 92 men and 72 females with a median age of 51 days (p26.25- 118.5). Analysis of PCPC revealed that 27 patients experienced deterioration in their functional health associated with underlying diseases, the need for conventional mechanical ventilation, and complications, correlating with longer PICU and hospital stays. Conclusions. Admission to the PICU in patients with bronchiolitis may trigger long-term functional alterations associated with specific predictor variables, further research is needed to identify risk factors and improve patients' quality of life

Contexto. La bronquiolitis es una infección viral aguda común que afecta a niños menores de 24 meses. El ingreso en la UCIP (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos) puede comportar situaciones que alteren el flujo sanguíneo cerebral, causando complicaciones agudas y deterioros funcionales a largo plazo como alteraciones del desarrollo psicomotor, aprendizaje o conducta. Objetivos. Analizar los factores predictores de la alteración de salud funcional post-UCIP en la bronquiolitis, además de describir el estado de salud funcional y la epidemiologia de los pacientes. Metodología. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron pacientes ingresados en la UCIP durante el periodo 2021-2022 por bronquiolitis. Se valoraron variables epidemiológicas, analíticas, clínicas y el estado de salud funcional mediante las escalas de Categorías del estado global pediátrico (CEGP), Categorías del estado cerebral pediátrico (CECP) y FSS al alta de la UCIP y a al año del ingreso. Se analizó el cambio en el estado funcional entre el alta de la UCIP y un año después, y se examinó su relación con variables. Resultados. Se incluyeron 164 pacientes, 92 hombres y 72 mujeres con una mediana de edad 51 días (p26.25-118.5). El análisis de CECP reveló que 27 pacientes experimentaron un deterioro en su salud funcional asociado con enfermedades de base, la necesidad de ventilación mecánica convencional y complicaciones, correlacionándose con estancias más prolongadas en UCIP y hospital. Conclusiones. El ingreso en la UCIP en pacientes con bronquiolitis puede desencadenar alteraciones funcionales a largo plazo asociadas con variables predictoras específicas, se requiere más investigación para identificar factores de riesgo y poder mejorar la calidad de vida de los pacientes

Context. La bronquiolitis és una infecció viral aguda comuna que afecta nens menors de 24 mesos. L'ingrés en la UCIP pot comportar situacions que alterin el flux sanguini cerebral, causant complicacions agudes i deterioracions funcionals a llarg termini com a alteracions del desenvolupament psicomotor, aprenentatge o conducta. Objectius. Analitzar els factors predictors de l'alteració de salut funcional post-UCIP en la bronquiolitis, a més de descriure l'estat de salut funcional i l’epidemiologia dels pacients. Metodologia. Es va fer un estudi de cohorts retrospectiu. Es van incloure pacients ingressats en la UCIP durant el periode de 2021-2022 per bronquiolitis. Es van valorar variables epidemiològiques, analítiques, clíniques i l'estat de salut funcional mitjançant les escales CEGP-CECP i FSS al alta de la UCIP i a l'any de l'ingrés. Es va analitzar el canvi en l'estat funcional entre l'alta de la UCIP i un any després, i es va examinar la seva relació amb variables. Resultats. Es van incloure 164 pacients, 92 homes i 72 dones amb una mitjana d'edat 51 dies (p26.25-118.5). L'anàlisi de CECP va revelar que 27 pacients van experimentar una deterioració en la seva salut funcional associat amb malalties de base, la necessitat de ventilació mecànica convencional i complicacions, correlacionant-se amb estades més prolongades en UCIP i hospital. Conclusions. L'ingrés en la UCIP en pacients amb bronquiolitis pot desencadenar alteracions funcionals a llarg termini associades amb variables predictores específiques, es requereix més recerca per a identificar factors de risc i poder millorar la qualitat de vida dels pacients.