Analysis of the prevalence of frailty in the population of Catalunya Central: a multicentric descriptive cross-sectional study

Abstract

- Background Frailty is a multifactorial and dynamic entity with a variable prevalence, depending on the measurement tool used to assess it, the reference populations, and the geographical area. - Objectives The main objective of this study is to investigate the prevalence of frailty in individuals over 64 years of age living in the community of Catalunya Central, and to compare the characteristics of the population included in Home Care Programme (ATDOM) with those who are not, analysing socio-demographic variables and the factors most closely associated with frailty. - Methodology Cross-sectional descriptive multicentre study. It includes people aged > 64 years assigned to one of the primary care centres managed by the ICS of Catalunya Central. The variables included and evaluated were socio-demographic, chronicity, ATDOM, Frailty-VIG index with its categories, and NECPAL. A descriptive analysis and univariate and multivariate logistic regression were performed to identify factors associated with frailty and ATDOM. - Results A total of 85567 individuals were studied (54.87% women; median age 74 [69.0; 80.0]), of whom 67.01% lived in a rural area, 8.13% were classified as PCC, 0.88% as MACA, and 8.08% were ATDOM. The median Barthel Index was 75 [50.0; 90.0] and the median Frailty-VIG index was 0.32 [0.20; 0.44]. The prevalence of frailty was 2.9%. In the multivariate model, being female, living in a rural area, and age stood out as predisposing factors above the rest. - Conclusions The prevalence of frailty in the Catalunya Central community is lower than in other studies. As age increases, so do comorbidities, chronicity, dependency, and palliative care needs, resulting in a higher prevalence of frailty and population included in the Home Care Programme.

- Antecedentes La fragilidad es una entidad multifactorial y dinámica con una prevalencia variable, dependiendo del instrumento de medición utilizado para evaluarla, la población de referencia y su área geográfica. - Objetivo El objetivo principal de este estudio es investigar la prevalencia de fragilidad en personas mayores de 64 años residentes en la comunidad de la Catalunya Central, comparando las características de las personas en el programa de Atención Domiciliaria (ATDOM), y, analizando variables sociodemográficas y factores asociados a la fragilidad. - Métodos Estudio multicéntrico descriptivo transversal. Incluyó a la población > 64 años asignada a alguno de los centros de atención primaria gestionados por el ICS Catalunya Central. Las variables incluidas y evaluadas fueron: sociodemográficas, cronicidad, ATDOM, índice frágil VIG con sus categorías y NECPAL. Finalmente, se realizaron un análisis descriptivo y una regresión logística univariante y multivariante para identificar los factores asociados a la fragilidad y a ATDOM. - Resultados Se reclutaron 85567 personas (54,87% mujeres; mediana de edad 74 [69,0; 80,0]), de las cuales el 67,01% vivía en una zona rural, el 8,13% estaba clasificado como PCC, el 0,88% como MACA y el 8,08% era ATDOM. La mediana del índice Barthel fue de 75 [50,0; 90,0] y la del índice frágil VIG fue de 0,32 [0,20; 0,44]. La prevalencia de fragilidad fue del 2,9%. En el modelo multivariante, destacan la relación de ser mujer, vivir en un entorno rural y la edad como factores predisponentes por encima del resto. - Conclusiones La prevalencia de fragilidad en la comunidad de la Catalunya Central es inferior comparada con otros estudios. A medida que la edad aumenta, también lo hacen las comorbilidades, la cronicidad, la dependencia y las necesidades de atención paliativa, resultando en mayor prevalencia de fragilidad y de población atendida por programas de ATDOM.

- Antecedents La fragilitat és una entitat multifactorial i dinàmica amb una prevalença variable, en funció de l’eina de mesura utilitzada per a valorar-la, la població de referència i la seva àrea geogràfica. - Objectiu L’objectiu principal d’aquest estudi és estudiar la prevalença de fragilitat en persones majors de 64 anys residents a la comunitat de la Catalunya Central, comparant les característiques de les persones en programa d’Atenció Domiciliària (ATDOM), i, analitzant les variables sociodemogràfiques i els factors que més s’associen a la fragilitat. - Mètodes Estudi multicèntric descriptiu transversal. Inclou a la població > 64 anys assignada a algun dels centres d’atenció primària gestionats per l’ICS Catalunya Central. Les variables incloses i avaluades van ser: sociodemogràfiques, cronicitat, ATDOM, índex fràgil-VIG amb les seves categories, i el NECPAL. Finalment, van realitzar un anàlisi descriptiu i una regressió logística univariant i multivariant per a identificar els factors associats a fragilitat i a ATDOM. - Resultats Van reclutar 85567 persones (54,87% dones; edat mediana 74 [69.0;80.0]), dels quals el 67,01% vivia en una àrea rural, el 8.13% estava catalogat de PCC, el 0.88% de MACA i el 8,08% era ATDOM. La mediana de l’índex Barthel era de 75 [50.0;90.0] i de l’índex fràgil-VIG era 0,32 [0.20;0.44]. La prevalença de fragilitat era del 2,9%. Amb el model multivariant, destaca la relació de ser dona, viure a un entorn rural i l’edat com a factors predisposants de fragilitat per sobre de la resta. - Conclusions La prevalença de fragilitat a la comunitat de la Catalunya Central és inferior comparada amb altres estudis. A mesura que l’edat augmenta, també ho fan les comorbiditats, la cronicitat, la dependència i les necessitats d’atenció pal·liativa, resultant en una major prevalença de fragilitat i de població atesa per programes d’ATDOM.