Avaluació de l’eficàcia dels tractaments i tècniques de fisioteràpia emprats en la millora del dolor en pacients amb Pubàlgia/CMI: Revisió Bibliogràfica Sistematitzada

Abstract

Introducció: La pubàlgia és una patologia molt freqüent dins l’esport i la seva definició i terminologia ha anat variant al llarg dels anys. Es considera una síndrome multidimensional causada principalment per una descompensació entre la musculatura de maluc i abdominal, generant una força de tall que provoca una resposta inflamatòria dolorosa i progressiva. A més, pot anar acompanyat d’una disminució del rang de moviment (ROM). Objectiu: Avaluar l’eficàcia dels tractaments i tècniques de fisioteràpia emprats en la millora del dolor en pacients amb pubàlgia/CMI. Metodologia: Es va dur a terme una cerca bibliogràfica seguint les normes PRISMA dins les bases de dades PEDro, Cochrane, PubMed, Web Of Science i Scopus. Es va portar a terme una cerca exhaustiva de la literatura. Amb una acotació de cerca dels últims 10 anys d’articles en anglès i espanyol. Resultats: D’un total de 434 articles, vuit van ser elegits i complien els criteris d’inclusió: sis assajos clínics aleatoritzats (ECA) i dos estudis de casos. La seva qualitat metodològica es va valorar amb l’escala PEDro. Dels tractaments es va incloure protocol de Hölmich, tècnica d’alliberació miofascial, teràpia amb exercicis, fisioteràpia convencional, teràpia manual, pantalons de compressió, electròlisi percutània intratissular (EPI) i ones de xoc. Tots ells han referit una disminució del dolor en pacients esportistes amb dolor inguinal. Discussió: Els resultats ens mostren que la fisioteràpia ha demostrat ser eficaç en la reducció del dolor en pacients amb pubàlgia atlètica. La teràpia amb exercici sembla ser la més eficaç sobretot si s’aplica amb combinació amb EPI, ones de xoc o teràpia convencional amb l’objectiu de reduir el dolor. Conclusions: És necessari adaptar el tractament a les necessitats de cada pacient. Tot i l’evidència actual, hi ha una falta d’ECA amb bona qualitat metodològica que és important tenir en compte per a futures investigacions i per tal d’extreure conclusions més rigoroses.

Introduction: Pubalgia is a very frequent pathology in sports, and its definition and terminology have varied over the years. It is considered a multidimensional syndrome caused mainly by an imbalance between the hip and abdominal muscles, generating a shear force that causes a painful and progressive inflammatory response. In addition, it can be accompanied by a decrease in range of motion (ROM). Objective: To evaluate the effectiveness of physiotherapy treatments and techniques used to improve pain in patients with pubalgia/CMI. Methodology: A bibliographic search was carried out following the PRISMA guidelines in the PEDro, Cochrane, PubMed, Web Of Science and Scopus databases. An exhaustive search of the literature was carried out. The search was limited to articles in English and Spanish published in the last 10 years. Results: Of a total of 434 articles, eight were selected and met the inclusion criteria: six randomized controlled trials (RCTs) and two case studies. Their methodological quality was assessed using the PEDro scale. The treatments included were the Hölmich protocol, myofascial release technique, exercise therapy, conventional physiotherapy, manual therapy, compression shorts, percutaneous intratissue electrolysis (EPI) and shock waves. All of them have reported a decrease in pain in sports patients with inguinal pain. Discussion: The results show that physiotherapy has been shown to be effective in reducing pain in patients with athletic pubalgia. Exercise therapy seems to be the most effective, especially when applied in combination with EPI, shock waves or conventional therapy with the aim of reducing pain. Conclusions: It is necessary to adapt the treatment to the needs of each patient. Despite the current evidence, there is a lack of RCTs with good methodological quality, which is important to consider for future research and in order to draw more rigorous conclusions