Protocol d’avaluació amb ultrasò pulmonar pel seguiment de la bronquiolitis moderada posterior a l’aplicació d’un tractament de fisioteràpia respiratòria en infants menors a 2 anys: estudi observacional

Abstract

Objectiu: Comparar la precisió diagnòstica de l'ecografia, l’auscultació i la radiografia de tòrax en nens i nenes menors a 2 anys amb bronquiolitis moderada. Mètode: En el present treball s’avaluarà el tractament de fisioteràpia preintervenció i postintervenció amb ecografia durant el període de tractament dels nens a l’Hospital Sant Joan de Déu. El tractament de fisioteràpia és compost per l’espiració lenta perllongada i tos provocada. La variable que s’avalua és la presència de consolidació pulmonar a través de l’ecografia, la radiografia i l’auscultació. Els criteris d’inclusió són els següents: nens i nenes menors de 2 anys, diagnòstic de bronquiolitis moderada que requereixin ingrés hospitalari (puntuació entre 6 - 10 en l’escala de severitat en l’escala ESBA), infants hospitalitzats a la UCIP de l’Hospital Vall d’Hebron, Barcelona. Els criteris d’exclusió són: presència d’una patologia cardíaca congènita, diagnòstic de malformacions (malformacions congènites del sistema respiratori, artèsia esofàgica, defectes al cor, defectes del tub neural, entre d’altres), patologia d’immunodeficiència congènita o adquirida, presència de patologia respiratòria crònica, diagnòstic de bronquiolitis lleu o severa (ESBA), pares que no accedeixin al fet que es realitzi una radiografia al seu fill/a per irradiació del nadó, alta abans dels 3 dies o posteriors a 6 dies de l’ingrés de l’infant. Limitacions: Una mostra insuficient, la falta d’evidència científica que facin referència a la utilització de l’ecografia per a patologies respiratòries i la subjectivitat de les interpretacions de les proves.

Objective: Compare the diagnostic accuracy of an ultrasound, auscultation and chest X-Ray in children under 2 years of age with moderate bronchiolitis. Method: This work will evaluate the pre-intervention and post-intervention with an ultrasound during the period of treatment of the children at the Hospital Sant joan de Déu. The physiotherapy treatment consists of prolonged low exhalation and induced coughing. The variable evaluated is the presence of pulmonary consolidation through lung ultrasound, radiography and auscultation. The inclusion criteria are the following: children under 2 years of age, diagnosis of moderate bronchiolitis that requires hospital admission (punctuation between 6 - 10 on the severity scale on the ESBA scale), infants hospitalized in the UCI at the Hospital Vall d’Hebron, Barcelona. The exclusion criteria are the following: presence of a congenital heart pathology, diagnosis of malformations (congenital malformations of the respiratory system, esophageal arteria, heart defects, neural tube defects, among others) congenital or acquired immunodeficiency pathology, presence of a chronic respiratory disease, diagnosis of mild or severe bronchiolitis (ESBA), parents who does not consent an X-Ray being performed to their child for irradiation of the baby, discharged 3 days before, or after 6 days of the child admission. Limitations: An insufficient sample, lack of scientific evidence that refers to the use of ultrasound for respiratory pathologies and the subjectivity of the interpretations of the tests.